U slučaju da postoji premalo zdravih sjemenih stanica ili kod lošeg nalaza sjemena može se uzeti u obzir metoda TESA (testikularna aspiracija spermija) ili TESE (testikularna ekstrakcija tj. izolacija spermija).
Kod opstrukcije sjemenovoda, ili ukoliko nedostaju sjemenovodi radi genetske smetnje, ili se u ejakulatu ne nalaze spermije moguće dobiti sjeme malim operativnim zahvatom iz sjemenika ili pasjemenika.
Kod metode TESE (testikularna ekstrakcija tj. izolacija spermija) se putem manjeg operativnog zahvata vrši biopsija i prikupljaju spermije iz tkiva sjemenika, koji se potom mogu koristiti za ICSI.
Ova metoda se koristi kod slijedećih nalaza:
Metoda TESA (testikularna aspiracija spermija) je manje invazivna nego TESE i može se primjeniti kod začepljenja tj., opstrukcije sjemenovoda.
Nakon toga slijedi obrada u embriološkom laboratoriju u kojoj se spermije lošijeg kvaliteta odvajaju. U daljnjem tijeku zdrave sjemene stanice prolaze kroz važan postupak sazrijevanja te su na taj način sposobne za oplodnju.
